مرض السكري والاكتئاب: أيهما يأتي أولاً؟

مذكرة

المصدر: النشرة

مرض السكري هو وباء الآن في الولايات المتحدة. حوالي ثلث سكان الولايات المتحدة لديهم السكري أو ما قبل السكري! من الثابت أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض كآبة - حول مضاعفة المخاطر من الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري. ما هو أقل تقديرًا هو أن الأشخاص الذين يبدأون بالاكتئاب ، مع سكريات الدم الطبيعية في ذلك الوقت ، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل - المعدلات حول أعلى بنسبة 60٪ من الناس دون الاكتئاب. لماذا تذهب هذه الاضطرابات معًا بشكل متكرر؟ هل هي أكثر من مجرد صدفة؟

بادئ ذي بدء ، دعنا نحدد ما نعنيه بـ "الاكتئاب". نحن لا نتحدث عن الشعور ببساطة بالسوء أو التعب لبضعة أيام. نحن نتحدث عن اضطراب اكتئابي كبير ، أو اكتئاب سريري - المرض الذي يترك الناس يشعرون بالاكتئاب أو الحزن في معظم الأيام ، مما يسلبهم كل الفرح تقريبًا المتعة في الحياة ، والتي تعطل نومهم ، وتتركهم يشعرون بالتعب والإرهاق ، وتعيق قدرتهم على العمل أو التركيز ، وربما حتى لديهم تفكر انتحار كوسيلة لإنهاء معاناتهم. الاكتئاب السريري شائع جدا وهو الان السبب الرئيسي للإعاقة في العالم!

إحدى النظريات الأكثر شيوعًا حول سبب ارتفاع معدلات الاكتئاب لدى مرضى السكري هي صعوبة الإصابة بمرض السكري ، وربما ضغط عصبى من مرض مزمن ، مع القلق بشأن مستويات السكر في الدم ، حمية، وتناول الحبوب أو حقن الأنسولين سيجعل أي شخص يشعر بالإحباط ، إن لم يكن مكتئبًا تمامًا. بالنظر إلى أن مرض السكري يحدث بشكل شائع في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، هناك نظرية أخرى هي أن مجتمعنا انحياز، نزعة ضد الناس الثقيل قد يكون له أثره صورة الذات، وقد تجعل الحصول على وظيفة أو التعارف أكثر صعوبة ، مما قد يترك الناس يشعرون بالاكتئاب. في حين أن هاتين النظريتين قد تلعبان ، في الواقع ، دورًا في التسبب في الاكتئاب السريري ، يبدو أن هناك صلة أكبر بكثير في هذا الارتباط من مجرد الضغط والمجتمع وعلم النفس.

تم العثور على التهاب في كلتا الاضطرابات. في الواقع ، تم العثور على التهاب في مجرى الدم في العديد من الاضطرابات المزمنة ، بما في ذلك مرض السكري والاكتئاب السريري. لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب هذا الالتهاب ، ولا نعرف حتى الآن ما إذا كان يسبب هذه الاضطرابات ، أو ببساطة نتيجة لهذه الاضطرابات. بعبارة أخرى ، من الممكن أن يتسبب الالتهاب في الإصابة بالاكتئاب والسكري ، أو الإصابة بالسكري أو الاكتئاب يسبب الالتهاب. من الواضح أن القصة لا تقتصر فقط على الالتهاب - وإلا ، فإن كل من يصاب بها يصاب بالسكري والاكتئاب. ومع ذلك ، إذا كان الالتهاب عامل خطر لكلا الاضطرابين ، فليس من المدهش على الإطلاق أن هذه الاضطرابات تسير معًا ، وهذا من شأنه يشير إلى سبب بيولوجي للتداخل في الاضطرابات ، بدلاً من مجرد رد فعل نفسي لزيادة الوزن أو الإصابة داء السكري.

الكورتيزول عامل آخر. نعلم أن الكورتيزول غالبًا ما يكون مرتفعًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، ونعلم أيضًا أن الكورتيزول يزيد من سوء سكر الدم مستويات ومقاومة الأنسولين ، لذلك قد يكون هذا أيضًا عاملاً في كيفية جعل الاكتئاب مرض السكري أكثر صعوبة مراقبة.

هل تداخل هذه الاضطرابات مهم حقًا؟

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان ، يفترض المهنيون الطبيون أن الأمر ليس كذلك - فهم يفترضون ببساطة أن الناس يعانون من اضطرابين مختلفين لا علاقة لهم ببعضهم البعض. في الواقع ، الأشخاص المصابون بمرض السكر ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب سوى مرتين ، ولكن عندما يصابون ، في المتوسط ​​، يستمر 4 مرات أطول من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري - 92 أسبوعًا مقابل 22 أسبوعًا. ما يقرب من عامين من المعاناة من الاكتئاب ، حتى عند الحصول على العلاج! وبالمثل ، يمكن أن يؤثر الاكتئاب على مرض السكري. عندما يحدث الاكتئاب لدى مرضى السكري يصبح التحكم في نسبة السكر في الدم أسوأ بكثير - يميلون إلى الحصول على قراءات أعلى لغلوكوز الدم ، ومقاومة أسوأ للأنسولين ، ومعدلات أعلى لمضاعفات مرض السكري ، مثل تلف الأوعية الدموية. يفترض بعض الناس أن هذا يرجع إلى أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب قد يأكلون المزيد من الوجبات السريعة لتهدئة أنفسهم ، أو قد لا يكون لديهم ما يكفي من الطاقة لرعاية أنفسهم. في حين أن هذه قد تكون صحيحة ، فمن الممكن أيضًا أن يكون الالتهاب ناتجًا عن الاكتئاب السريري يؤدي أيضًا إلى تفاقم مرض السكري ، وأنه أمر جسدي حقًا ، وليس شيئًا عقليًا أو مسألة قوة الإرادة.

ماذا أفعل؟

1. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فكن على دراية بأنك أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب السريري ، واطلب المساعدة إذا لاحظت هذه الأعراض. في كثير من الأحيان ، يتجاهلهم الناس ، ويفترضون أنهم يكبرون فقط ويفقدون قوتهم. يمكن أن يساعد طبيب الرعاية الأولية الخاص بك في تقييم ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب السريري ، ومن المحتمل أن يبدأ العلاج المناسب.

2. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب السريري ، فاعلم أنك معرض لخطر الإصابة بمرض السكري ، مما قد يجعل الاكتئاب أسوأ. يمكن أن يكون الفحص الروتيني لسكريات الدم مفيدًا. إذا كان لديك اكتئاب لا يتحسن مع العلاجات الحالية ، فيجب عليك فحص مرض السكري لمعرفة ما إذا كان هذا قد يساهم في رد فعلك السيئ للعلاج.

3. فكر في تغيير النظام الغذائي. هناك بعض الأدلة على أن النظام الغذائي للبحر المتوسط يمكن أن يساعد في تحسين كلا من مرض السكري والمزاج ، حتى في الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب المزمن. يؤكد النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​على المزيد من الأطعمة الكاملة ويزيل الأطعمة المصنعة والأطعمة السريعة ، والتي قد تكون كافية لتغيير غذائي لبعض الناس. بدلا من ذلك ، الوجبات الغذائية منخفضة في الكربوهيدرات وأعلى في الدهون ، مثل الكيتون النظام الغذائي، وقد أظهرت نتائج أكثر دراماتيكية ، حتى عكس مرض السكري في دراسة أكثر من 300 مريض بالسكريوهذا يمكن أن يساعد في تحسين المزاج والطاقة أيضًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيجب عليك استشارة طبيبك قبل تجربة نظام غذائي الكيتون ، مثل ستحتاج الأدوية و / أو الأنسولين إلى خفض سريع بسبب الآثار القوية لذلك حمية.

4. ممارسه الرياضه! هناك أدلة كثيرة على ذلك يمكن أن يساعد التمرين كلا من مرض السكري و كآبة. إنها سنة جديدة ، لذلك إذا لم تكن قد بدأت بالفعل روتين تمرين عام جديد ، فقد حان الوقت للبدء الآن. لا تحتاج إلى البدء في صالة الألعاب الرياضية إذا كان ذلك يجعلك غير مرتاح - يمكنك البدء بالمشي لمسافات قصيرة والعمل في طريقك إلى المشي لمسافات طويلة والعدو القصير على طول الطريق. إذا لم تستطع ركبتيك التعامل مع ذلك ، فكر في السباحة وركوب الدراجات واليوغا أو عدد لا يحصى من الطرق الأخرى لتحريك جسمك وتدفّق الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري الحاد ولم تمارس الرياضة منذ سنوات ، فتحدث إلى طبيبك أولاً عن البدء بأمان.