الجبال الجليدية والأمراض العقلية لدى الأطفال

ترينيتي كوباسك / بيكسلز

المصدر: Trinity Kubassek / Pexels

مرحلة الطفولة المرض العقلي بعيد عن أن يكون نادرًا ، كما ذكرنا في منشور سابق. في الواقع ، سيتم تشخيص معظم الأطفال - ثلاثة من كل خمسة - باضطراب عقلي عند بلوغهم سن الرشد. ومن المفارقات ، أنه في حين يعاني معظم الأطفال من مرض عقلي في مرحلة ما من النمو ، فإن عددًا قليلًا نسبيًا منهم مريض في أي لحظة. وبالتالي ، يمكن أن يبدو أمرًا شائعًا نادرًا ، ويساهم سوء الفهم هذا في وصمة العار التي تحيط بالمرض النفسي.

حتى هذه الصورة غير مكتملة.

تركز معظم الدراسات التي تحسب الأطفال المصابين بمرض عقلي على أولئك الذين يستوفون المعايير الكاملة ل الطب النفسي اضطراب. للوهلة الأولى ، يبدو هذا النهج منطقيًا. ومع ذلك ، من خلال استبعاد أولئك الذين يقعون أقل بقليل من حد التشخيص التعسفي إلى حد ما ، فإن مثل هذه الأرقام قد تحذف الكثير الأطفال الذين يعانون من مشاكل عاطفية أو سلوكية تضعف قدرتهم على تكوين صداقات أو أن يكونوا ناجحين في المنزل و مدرسة.

اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا. لتلبية معايير التشخيص الكاملة ل قصور الانتباه وفرط الحركة، يجب على الطفل أن يظهر على الأقل ستة من تسعة أعراض عدم الانتباه أو ستة من تسعة

فعال بصوره زائده- أعراض متقطعة. هذا يبدو واضحا بما فيه الكفاية. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لدى الطفل أربعة أو خمسة أعراض من عدم الانتباه وأربعة أو خمسة أعراض فرط النشاط / الاندفاع (أو من 8 إلى 10 أعراض في المجموع) ولا تزال لا تفي بمعايير ADHD. في الواقع ، قد يكون لدى الطفل غير المشخص أعراضًا أكثر من طفل آخر تم تشخيصه باضطراب عقلي.

من المنطقي أن نتساءل عما إذا كان هذا منطقيًا. بالتأكيد ، هدفنا ليس تشخيص جميع الأطفال الذين يعانون من أعراض خفيفة. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين لا يلتزمون بالمواعيد التشخيصية القياسية قد يكونون ضعيفين أو يعانون من نفس المحنة مثل الأطفال الذين يعانون. في ورقته ضعف ولكن لم يتم تشخيصه، أظهر الدكتور أدريان أنجولد أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل ما تحت الإكلينيكية ولكن ضعف يضعف في خطر تلبية المعايير الكاملة لاضطراب في المستقبل. بغض النظر عن كيفية تصنيفهم ، يحتاج العديد من الأطفال في هذه الفئة الفرعية إلى المساعدة والتدخل.

هذا ليس مصدر قلق تافه. تشير الدراسات إلى أن ما بين 10 و 15 في المائة من الأطفال يعانون من ضعف ولكن لم يتم تشخيصهم ، مما يعني أنه لكل طفل يعاني من اضطراب عقلي ، لا يتم تشخيص طفل آخر لكنه يعاني من مشاكل عاطفية أو سلوكية على حد سواء (Angold و Costello و Farmer و Burns و Erkanli ، 1999; Lewinsohn ، Shankman ، Gau ، و Klein ، 2004 ؛ روبرتس ، فيشر ، تورنر ، وتانغ ، 2015).

لاحظنا أن ما يقرب من ثلاثة من كل خمسة أطفال سيكونون قد استوفوا المعايير الكاملة لاضطراب نفسي عند البلوغ. إذا قمنا بتضمين أطفال غير مشخصين ولكن ضعاف ، فإن هذا الرقم ينمو بشكل ملحوظ: عندما يتم حساب المجموعتين ، أكثر من 80 في المئة من الأطفال يعانون من نوع ما من مشكلة نفسية ضعيفة من مرحلة البلوغ (كوبلاند ، شاناهان ، كوستيلو ، وأنجولد ، 2011). هذا يشير إلى أن تجربة الأمراض النفسية في مرحلة الطفولة ليست شائعة فحسب ، بل عالمية تقريبًا. وبعبارة أخرى ، فإن الأطفال الذين يستوفون المعايير الكاملة لاضطراب نفسي يمثلون مجرد قمة جبل الجليد الذي هو مرض عقلي في مرحلة الطفولة.

هل يمكن أن يكون الأمر كذلك في حالة إصابة جميع الأطفال تقريبًا بمرض عقلي؟ قد لا يكون هذا المفهوم جذريًا كما يبدو في البداية. بادئ ذي بدء ، مظلة الأمراض العقلية تشمل حالات نادرة مثل اضطراب ذو اتجاهين، ولكن أيضًا الظروف الشائعة ، مثل تعاطي المخدرات أو كآبة.

من المفيد أيضًا مقارنة تجارب الطفولة للأمراض العقلية والجسدية. بلا منازع ، يعاني جميع الأطفال من أمراض جسدية عدة مرات عند بلوغهم سن الرشد. ليست كل هذه الأمراض الجسدية مزمنة وشديدة. وبدلاً من ذلك ، يوجد مرض جسدي مستمر ، مع وجود عدد محدود من الحالات التي تهدد الحياة من جهة وعدد كبير من الحالات الأقل حدة ، وإن كانت ضارة ، من جهة أخرى. ولأنها شائعة جدًا ، فإن هذه الظروف الأقل شدة عادة ما تمثل أكبر تكاليف للمجتمع من حيث أيام المرض ، إنتاجية الخسائر وضعف الحياة اليومية.

تشير البيانات بقوة إلى أن المرض العقلي لا يختلف: إنها تجربة شبه عالمية تتميز بدرجات مختلفة من الشدة والضعف. إذا تم فهم ذلك بشكل أفضل ، فقد تبدأ المفاهيم الشائعة للمرض العقلي في التحول أيضًا. ربما يتم استبدال الوصمة التي تحيط بأمراض عقلية بقبول واسع بأن المرض العقلي ، مثل المرض الجسدي ، هو ببساطة جزء من التجربة البشرية.

بمجرد أن يدرك المرء مدى انتشار المرض النفسي في مرحلة الطفولة ، يطرح سؤال آخر نفسه بسرعة: من يحصل على المساعدة؟ سنلقي نظرة على هذه المشكلة في مشاركة قادمة.