هل حان وقت إخراج الحليب من القائمة؟

دراسة جديدة أجراها علماء في Kaiser Permanente ، شركة التأمين الصحي الأمريكية الكبيرة ، ونشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان وجدت أن الناجين من سرطان الثدي الذين يستهلكون أطعمة حليب الأبقار عالية الدهون أكثر عرضة للوفاة من سرطان الثدي من النساء اللاتي يتناولن القليل من منتجات الألبان الغنية بالدهون.

تبع الباحثون 1893 امرأة تم تشخيصهن بسرطان الثدي في المرحلة المبكرة لما يقرب من 12 عامًا. عندما بدأوا الدراسة ، وفي استطلاع متابعة بعد ست سنوات ، أكمل المشاركون استبيانات تردد الغذاء التي تشير إلى كمية الألبان التي يستهلكونها. في نهاية الدراسة ، تبين أن النساء اللائي تناولن أكثر منتجات الألبان غنية بالدهون (أكثر من حصة واحدة في اليوم) يزيد خطر الوفاة بسرطان الثدي بنسبة 49٪ عن أولئك الذين تناولوا أقل منتجات الألبان غنية بالدهون (أقل من نصف حصة في اليوم الواحد).

إنها ليست الدهون ، إنها ما في الدهون

ألقت الدراسة الضوء الذي تمس الحاجة إليه على الجدل الطويل الأمد حول دور منتجات الألبان في السرطان. في العشرين سنة الماضية ، قامت أكثر من اثنتي عشرة دراسة بفحص ما إذا كان تناول منتجات الألبان مرتبطًا بسرطان الثدي ، ولكن النتائج كانت مربك: وجدت بعض الدراسات أن النساء اللائي تناولن الكثير من منتجات الألبان كان لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي ، ووجد البعض الآخر خطرًا أقل ، بينما وجد آخرون أنه لا يوجد تأثير على الإطلاق.

كان الاختلاف مع دراسة كايزر أنه لم يشرع في التحقيق في علاقة منتجات الألبان الأطعمة والسرطان. بدلاً من ذلك ، كان أول من نظر على وجه التحديد إلى منتجات الألبان الدهون. (بالمناسبة ، وجدت الدراسة أن الدهون الغذائية الشاملة - بما في ذلك الدهون المشبعة - لها تأثير ضئيل على مخاطر وفيات سرطان الثدي ؛ يبدو أن الجاني فقط هو الجاني.)

ما يربط دهون الألبان بسرطان الثدي من المحتمل أن يكون الهرمون هرمون الاستروجين. يتم إنتاج الكثير من حليب البقر الذي نشربه اليوم الأبقار الحامل، التي ترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بشكل ملحوظ. عندما يستهلك البشر الحليب من هذه الأبقار ، يمكن أن يحدث ذلك زيادة مستويات هرمون الاستروجين الخاصة بهممما يخلق بيئة مواتية لسرطان الثدي ولكنها مرتبطة أيضًا بسرطان البروستاتا وبطانة الرحم والمبيض.

دراسة كايزر ، على الرغم من فتح العين ، لديها بعض القيود الصغيرة.

على سبيل المثال ، لم تفرق بين منتجات الألبان المستنبتة والطازجة. أظهرت بعض الدراسات أن الكفير - وهو نوع من الحليب المخمر الذي له مذاق يشبه حليب الزبدة - قد يقلل بالفعل من خطر الإصابة بسرطان الثدي (انظر هذه الدراسة و هذا) و سرطان المثانة. كما ثبت أن الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة التي تنتجها البكتيريا البروبيونية في منتجات الألبان المخمرة تحفز موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا) في سرطان القولون والمستقيم الخلايا و سرطان المعدة الخلايا.

آليات الوقاية من السرطان في منتجات الألبان المستزرعة ليست مفهومة بوضوح: هل هي ناتجة عن استعمار الأمعاء عن طريق البكتيريا المفيدة والخمائر في الكفير أو اللبن؟ هل هذه البكتيريا تعدل بطريقة أو بأخرى هرمون الاستروجين في الحليب أثناء عملية الإنبات؟ هل تعزز قدرة الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية؟ أو هل تحتوي منتجات الألبان المستنبتة على مركبات مضادة للأورام بشكل كامل؟ هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

قيود أخرى هي أن الدراسة تعتمد على استبيانات تردد الغذاء (FFQ) التي تم استكمالها مرتين فقط على مدى 12 عامًا تقريبًا. إن استبيانات FFQ - الاستبيانات التفصيلية التي تطلب منك تذكر ما تناولته من طعام وكتابته - لا يُعتمد عليها بشكل معروف (كما وصفه مايكل بولان بشكل مرح في "وجبات غير سعيدة"- قم بالتمرير أكثر قليلاً من نصف منتصف المقالة).

أولاً ، قد يسيء المجيبون فهم سؤال ويجيبون عليه بشكل خاطئ. قد يجدون صعوبة أيضًا في تذكر ما تناولوه (هل تتذكر ما تناولته بالأمس ، ناهيك عن الأسبوع الماضي أو الشهر الماضي؟ انا لا!). و - بوعي أم لا - غالبًا ما يقلل المشاركون من كمية الدهون أو السكريات التي استهلكوها ، وبالتالي تشوه النتائج.

كما لم تفرق دراسة كايزر بين حليب الأبقار العضوي والتقليدي. من ناحية ، هذا أمر مؤسف ، حيث ثبت أن الحليب العضوي يحتوي تكوين الدهون الصحية و مستويات عالية من مضادات الأكسدة.

من ناحية أخرى ، من غير المرجح أن يكون الحليب العضوي أفضل بكثير في هذه الدراسة: البحث الفنلندي وجد الفريق مؤخرًا أن الحليب العضوي منزوع الدسم (!) الذي اختبره يحتوي على ما يقرب من سبع مرات (نوع من الإستروجين) من الحليب غير العضوي ، ربما بسبب تغذية الأبقار البقوليات الغنية بالنبات هرمون الاستروجين. في حين أن دور الإيكول في السرطان ليس واضحًا ، فإن هذا يعطي وقفة للتفكير.

آخر دراسة كما وجد أنه لا يوجد فرق كبير بين الحليب العضوي وغير العضوي من حيث مستوياته الإسترون و 17 بيتا استراديول ، نوعان آخران من الإستروجين ، وأن البسترة لها أيضًا تأثير ضئيل على هؤلاء.

فماذا تفعل آكلة الألبان؟

في عملي ك التغذية مدرب ، قاعدتي رقم واحد هي عدم إزالة أي طعام - لا سيما الشعبية مثل الطعام مثل منتجات حليب البقر - دون تقديم بدائل لعملائي.

في هذه الحالة ، هناك خيارات مختلفة. أولاً ، كما يقترح مؤلفو دراسة الألبان ، هناك منتجات ألبان قليلة الدسم ، لأن معظم البقرة-حملالهرمونات توجد في الجزء الدهني من الحليب ، فمن المنطقي أن تناول أطعمة الألبان قليلة الدسم يجب أن يقلل من تعرضنا لها.

أحد منتجات الألبان قليلة الدسم التي يسعدني أن أوصي بها هو الكفير العادي (للأسباب الموضحة أعلاه). إنه يصنع مشروبًا منعشًا ويمكنك مزجها بمزجها بالفواكه الطازجة (التوت المفضل لدي) و smidgen من العسل.

لسوء الحظ ، من الأفضل تجنب معظم منتجات الألبان قليلة الدسم الأخرى. عندما انتقلت لأول مرة إلى الولايات المتحدة من فرنسا ، اندهشت لاكتشاف "الحليب" الذي تمت إزالته من الدهون واللاكتوز والكالسيوم و تضاف إليه الفيتامينات A و D ، مما ينتج عنه سائل مائي ومزرع على عكس أي شيء قد ينشأ بشكل طبيعي من بقرة الضرع. لم يكن طعمه رائعًا أيضًا.

للتغطية على الأذواق والقوام غير المرضي لمنتجات الألبان قليلة الدسم ، يضيف مصنعو المواد الغذائية مكثفات ومحليات ونكهات الفاكهة وقطع صغيرة من الفاكهة إليها. فقط قل "لا" لهذه - إنها أطعمة معالجة بكثرة مع عدد قليل جدًا من الصفات الغذائية.

بعد ذلك ، هناك "حليب" نبات ، مثل حليب الصويا ، اللوز ، القنب ، الأرز أو حليب البندق. بكميات صغيرة ، هذه جيدة ، ولكن هنا بعض المحاذير. حليب الصويا ، على سبيل المثال ، هو نفسه مصدر من هرمون الاستروجين النباتي - على الرغم من أنواع أخرى غير الموجودة في حليب البقر - وعلى الرغم تقارير مطمئنة ما زلت حذرا بشأن التوصية بهذه. علاوة على ذلك ، يتم إنتاج حليب الصويا غير العضوي من حبوب الصويا المعدلة وراثيًا ولا توجد بيانات متاحة عن مدى أمانها.

أنا أكثر سعادة مع حليب النبات الآخر ، على الرغم من وجود محاذير مرة أخرى: تحتوي بشكل عام القليل من العناصر الغذائية والكثير من السكر و / أو الكربوهيدرات ، والتي يمكن أن تدفع مستويات السكر في الدم بشكل حاد أعلى. على سبيل المثال ، يحتوي حليب الأرز على مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) يتراوح بين 79 و 92 وحمل نسبة السكر في الدم (GL) بين 17 و 29 ، وفقًا قاعدة بيانات GI في جامعة سيدني - مرتفع للغاية بحيث لا يمكن استهلاكه بواسطة الزجاج.

علاوة على ذلك ، يُباع حليب النبات دائمًا تقريبًا في علب مُبطنة بالبلاستيك تحتوي على مركبات شبيهة بالإستروجين يُعتقد أنها تتسرب إلى الحليب الذي نشربه. أخيرًا ، غالبًا ما تحتوي على مادة مضافة تسمى carageenan ، وهو مستخرج من الأعشاب البحرية يعتقد أنه يسببها التهاب الجهاز الهضمي ومعدلات أعلى من الآفات المعوية والتقرحات وحتى الأورام الخبيثة. لذلك ، ما لم تصنعي الحليب النباتي الخاص بك من الصفر ، فمن الأفضل أن تقللي من تناوله.

هل هذا يعني أننا يجب أن نقسم الحليب تمامًا؟ ليس بالضرورة. وهذا يعيدني - مثل الرقم القياسي المحطم - إلى النظام الغذائي التقليدي للبحر المتوسط.

لآلاف السنين ، كان يتم استهلاك منتجات الألبان حول حوض البحر الأبيض المتوسط ​​بشكل مقتصد وغالبًا ما تكون على شكل خثارة لبن مخمرة - مثل الزبادي ، والكفير ، واللبنة - وجبن الماعز والأغنام الطازجة مثل جبن الفيتا ، الحلومي ، الريكوتا والشيفر الطازج (الماعز على شكل لوغ جبنه). كان حليب البقر نادرًا ، لأن التضاريس بشكل عام لم تصلح لمثل هذه الحيوانات الكبيرة والعطشة. وبدلاً من ذلك ، كان الماعز والأغنام أكثر تكيفًا مع المناظر الطبيعية الصخرية القاحلة التي تبطن شواطئ البحر الأبيض المتوسط ​​ولا تحظى بتقدير لحليبها فحسب ، بل ولحومها أيضًا - وفي حالة الأغنام - الصوف.

ومن المثير للاهتمام ، في دراسة حديثة تم العثور على مستويات هرمون الاستروجين و 17β استراديول في حليب الماعز أقل بكثير من أي من منتجات حليب البقر التي تم اختبارها - بما في ذلك حليب البقر العضوي. (لم أتمكن من العثور على بيانات مماثلة حول حليب الأغنام). وهكذا ، فإن لبن الزبادي أو الماعز العرضي أو قطعة صغيرة من جبن الماعز مقبولة ، ولكن حتى يتم إجراء المزيد من الأبحاث ، لا تفرط في تناولها إما.

أخيرًا ، إذا اخترت عدم تناول أي منتجات ألبان على الإطلاق ، فلن يشكل ذلك أي مخاطر صحية على الإطلاق. بعد كل شيء ، نحن الثدييات الوحيدة التي تستمر في استهلاك الحليب بعد فترة طويلة من فطامنا - وحليب أنواع أخرى في ذلك! في الواقع ، في كثير منا ، تبدأ القدرة على هضم اللاكتوز (السكر في الحليب) في الانخفاض من سن الثانية ، وهو العمر الذي قد نبدأ فيه ، في الطبيعة ، بالانتقال من حليب الأم إلى الصلبة الأطعمة. هل يمكن أن تكون هذه طريقة الطبيعة في إخبارنا بتسريح الحليب بعد سن الرضاعة؟

كثير من الناس يأكلون منتجات الألبان لأنهم يعتقدون أنهم بحاجة إليها للحفاظ على قوة العظام. ولكن كن مطمئنًا: في أجزاء كثيرة من العالم - كثيرًا من إفريقيا وآسيا ، على سبيل المثال - لا يتم استهلاك الحليب على الإطلاق وعظام الناس لا تنهار! تعتبر الخضروات الورقية والبقوليات والبذور والأسماك العظمية (مثل السلمون أو السردين المعلب) والدجاج ولحم البقر أو مرق السمك مصادر ممتازة للكالسيوم.

مرة أخرى ، البحر الأبيض المتوسط حكمة يسود: إذا كنت تأكل منتجات الألبان ، فقم بذلك باعتدال ، اختر الأطعمة المصنّعة بشكل طفيف والمصنوعة من حليب الحيوانات التي تتغذى على المراعي والتي تمت تربيتها عضويًا عدم تلقي العلاجات الهرمونية ، واختيار الحليب المخمر حيثما أمكن ذلك ، وتغيير مصدر الحليب ، وتناوب الماعز ، والأغنام ، وحليب البقر العرضي منتجات.

(ج) حقوق الطبع والنشر Conner Middelmann-Whitney. كونر هو مدرب التغذية وكاتب الصحة ومدرب الطبخ في بولدر بولاية كولورادو. هي مؤلفة كتاب تلذذ بالحياة: النظام الغذائي المتوسطي لمكافحة السرطان وتنشر كل يوم البحر الأبيض المتوسط، خدمة تخطيط وصفة وجبات أسبوعية للأشخاص الذين يرغبون في طهي المزيد من الوجبات من الصفر. ترتكز وصفات كونر على النظام الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط ​​ولكنها تتكيف مع أنماط الحياة الحديثة ، مما يجعل طريقة تناول الطعام هذه متاحة حتى لأولئك الذين لديهم خبرة طهي أو وقت قليل. لمزيد من المعلومات حول خدمات Conner ، قم بزيارة موقعها على الويب: www.nutrelan.com.