نصف دماغ: النتائج المتغيرة لجراحة الدماغ

Vizualni / iStockphoto

المصدر: Vizualni / iStockphoto

احتمال إزالة أي جزء من دماغك أمر مرعب. إذا كنت تستعد لجراحة الدماغ ، فما هي بعض النتائج التي يمكنك توقعها؟ الحقيقة هي أنه من الصعب على أي طبيب أن يتنبأ على وجه اليقين بالوظيفة التي ستفقد بشكل دائم وما الذي يمكن أن يضيع في البداية ، فقط ليتم استعادته لاحقًا. وذلك لأن مرونة الدماغ ، أو قدرته على إعادة توصيل الأسلاك ، هائلة ، ولكنها أيضًا متغيرة للغاية بين الأفراد.

مثال على عمليات استئصال نصف الكرة الأرضية عند الأطفال

إن استئصال جزء صغير من دماغك أو إزالته أمر مثير للقلق الشديد ، ولكن ضع في اعتبارك احتمال إزالة فص كامل من دماغك. يتم إجراء هذا الإجراء ، المسمى استئصال نصف الكرة الأرضية ، في ظل ظروف قاسية فقط. أحد هذه الحالات هو التهاب الدماغ راسموسن ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى تكرار و النوبات الموهنة ، التي تحدث أحيانًا عدة مئات من المرات في اليوم ، تاركة الشخص بشكل خطير منهك.

إحدى هذه الحالات كانت حالة كاميرون موت. بعد استئصالها في نصف الكرة الأرضية ، استيقظت مشلولة تمامًا على الجانب الأيسر من جسدها. لم تكن هذه مفاجأة لأنه تمت إزالة النصف الأيمن من الكرة الأرضية ، ومن المعروف جيدًا أن الجانب الأيمن من الدماغ يتحكم في الجانب الأيسر من الجسم والعكس صحيح. جاءت المفاجأة عندما خرجت من جسدي بعد أربعة أسابيع

علاج نفسي. لم يتوقع أحد مثل هذه النتيجة الهائلة. كان لديها سيطرة أضعف على الجانب الأيسر من جسدها ، لكن كان لديها السيطرة. لديها أيضا طبيعية معدل الذكاء وقادرة على العمل بشكل جيد في المجتمع ، وإن كان هناك جزء كبير من دماغها مفقود. كان الجانب الأيسر من دماغها قادرًا على تعويض العديد من الوظائف التي يتحكم بها عادةً الجانب الأيمن. دماغها أعاد توصيل نفسه بالكامل.

بين عامي 1994 و 2001 ، خضع 31 طفلا لعمليات استئصال نصف الكرة. لم يكونوا الأطفال الوحيدين الذين تلقوا هذا الإجراء ، لكنهم هم الذين تعقبهم فريق من الأطباء. بعد سنوات ، خضع هؤلاء الأطفال لاختبارات معرفية. تسعة منهم تعرضوا للخطر عقليا للغاية. حصل الـ 22 الآخرون على درجات تتراوح من 45 إلى 82 في اختبار الذكاء. متوسط ​​درجة الذكاء في السكان العاديين هو 100 تقريبًا. يمكن للمرء أن يتوقع هذا النوع من النتائج من مجموعة من الأطفال الذين ، حرفيا ، كان لديهم نصف الدماغ فقط. ومع ذلك ، في دراسة أخرى عام 2013 حيث تم تتبع 115 طفلاً من "الهيمي" لمدة ست سنوات بعد الجراحة ، تسعة كانوا غير قادرين على المشي ، و 28 كانوا إما في المدرسة للمعوقين أو تم الاعتناء بهم في المنزل. من ناحية أخرى ، كان 96 من الأطفال قادرين على المشي بشكل مستقل ، وكان خمسة ، مثل كاميرون ، يذهبون إلى المدارس العادية دون مساعدة.

استئصال نصف الكرة الأرضية لدى البالغين

في حين أن أدمغة الأطفال يتم إعادة توصيلها بسهولة أكبر ، فإن النتائج المتباينة على نطاق واسع لإجراءات جراحة الأعصاب تنطبق على البالغين أيضًا. في دراسة أجريت على 25 شخصًا بالغًا يخضعون لجراحة في الدماغ لتخفيف النوبات ، كان 92 بالمائة منهم خاليين من النوبات. وظائفهم ، ومع ذلك ، اختلفت بشكل كبير. يعاني حوالي 36 في المائة من ضعف الحركة في الجزء العلوي من الجسم ، و 20 في المائة يعانون من ضعف في الأطراف السفلية ، و 28 في المائة يعانون من صعوبة في التحدث.

ووجدت دراسة أخرى ، هذه المرة من 20 مريضا ، أن النصف لديهم اختلاف بسيط في قدرتهم على المشي بعد الجراحة ، في حين تحسن 30 في المائة ، وأبلغ 20 في المائة عن المزيد من المشاكل. أفاد خمسة مرضى بتحكم أفضل في اليد ، وشهد ثلاثة تحسنًا في الكلام.

فهم التباين الفردي

يمتد هذا التباين إلى ما وراء استئصال نصف الكرة الأرضية وما وراء جراحة الدماغ التي تهدف إلى علاج النوبات. حتى في قطع يمكن أن تؤدي شريحة صغيرة من أنسجة المخ إلى نتائج مختلفة تمامًا لمرضى مختلفين. كيف يمكن لنفس الإجراء أن يترك مريضًا بجودة حياة أفضل بكثير ، وآخر أسوأ حالًا؟

الجواب هو أن أدمغتنا كلها مختلفة. الدماغ ليس آلة تعمل وفقًا لمخطط دقيق. بل هو جهاز يتطور باستمرار ، وأسلاك وإعادة توصيل وصنع واستخدام اتصالات مختلفة استجابة لتجاربه. لا يوجد شخصان لهما نفس التجارب بالضبط ، لذلك من المنطقي أنه لن يكون هناك شخصان بنفس الأسلاك بالضبط. أدمغتنا متنوعة مثلنا. لا يمكنك بالضرورة معرفة الوظيفة التي تقطعها من خلال الموقع وحده. وفي بعض العقول ، يتم توزيع الوظائف بشكل أفضل عبر الدماغ أكثر من غيرها ، مع وجود فائض مدمج ، وبعضها يعاد توصيله بسهولة أكبر من البعض الآخر. لسوء الحظ ، ليس لدى العلم إجابات حتى الآن عن سبب ذلك. وبالتالي ، يجب على كل مريض أن ينظر إلى هذه الإحصاءات المنتشرة على نطاق واسع وأن يقرر ما إذا كان سيخضع لعملية جراحية. مع العلم أن هناك فرصة بنسبة 30 في المائة لتحسين بعض الوظائف ، وفرصة بنسبة 20 في المائة للتدهور ، و 50 في المائة فرصة أن تظل كما هي. في أي مجموعة ستنتهي؟ قد يساعدك فهم ذهنك ورسم خرائطه وقدرته على إعادة توصيل وتعلم أشياء جديدة في الظروف العادية في معرفة النتيجة الأكثر احتمالًا بالنسبة لك. إلى جانب ذلك ، تخبرنا النتائج أيضًا أن هناك دائمًا سببًا للأمل.