هل برامج الاعتدال تشجع على شرب الكحول؟

عدي جافي ، د. ومارك ف. كيرن ، د.

تم نشر هذا المقال في الأصل على موقع rehabs.com (ابحث عنه هنا)

كما قد تتذكر ، الجزء الاول ركزت هذه السلسلة على تقديم عدد من الأساطير التي هي السبب الرئيسي ، بحسبنا ، وراء قلة برنامج العلاج بالامتناع عن ممارسة الجنس في الولايات المتحدة (أوروبا وأستراليا ليس لديهما مثل هذا الوضوح) الفارق).

للمراجعة ، الأسباب التي ذكرناها في القطعة الأخيرة هي:

1. فكرة أن برامج الاعتدال تمنح الإذن لمدمني الكحول الحقيقيين لمواصلة الشرب.
2. ال خوف هو أن الأشخاص الذين يمتنعون عن التصويت حاليًا سيقررون محاولة الشرب مرة أخرى معتقدين أنهم يجب أن يكونوا قادرين على الاعتدال.
3. ال الإيمان أن استخدام مادة مقلقة للعقل ، وخاصة من قبل الأفراد الذين ناضلوا معهم سابقًا ، هو وسيلة للهروب وبالتالي غير صحي حتى إذا لم يكن هناك مشكلة حاليًا.

لقد عالجنا أول هذه المرة الأخيرة ، لذلك نحن على استعداد للانتقال إلى رقم 2 في القائمة ...

سوف يحاول مدمنو الكحول في كل مكان العودة إلى الشرب

أولاً ، يجب أن أقول أن هذه الحجة المحددة تثير القلق لأنها توحي بحقيقة جنون العظمة، في دوائر معينة ، عن قبضة خفيفة للغاية لأعضاء مجتمع التعافي على حياتهم. في الواقع ، هذا ليس سوى الرنجة الحمراء. هذا يعني - إذا كنت تعتقد حقًا أن مجرد توافر خيارات الشرب سوف يتسبب في امتناع الفرد عن التخلي عن برنامجهم الحالي. أنت تقترح أيضًا أن مثل هذا الفرد غير راضٍ على الإطلاق عن تجربته الحالية. يبدو أن ذلك يدعم الرأي القائل بأن هناك مشكلة في النظام الحالي تتطلب تفكيرًا جديدًا على وجه التحديد!

الآن ، أنا متأكد من أن مرضى السكر الإيجابيين سيقفزون في فرصة التوقف عن حقن الأنسولين ، لكن حرية القيام بهذه التجربة متاحة لهم دائمًا بغض النظر عن توصياتنا. وينطبق الشيء نفسه على الأفراد الذين امتنعوا عن التعافي - يمكنهم دائمًا أن يقرروا الشرب مرة أخرى ، والكثير منهم يفعلون ذلك في الواقع. هذا هو السبب في أن معدلات النجاح في الامتناع التام عن ممارسة الجنس بعد 12 شهرًا تقع في نطاق 5٪ -15٪.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا الخوف بالتحديد هو الخوف الذي يمكن التعامل معه بسهولة من خلال مبادئ القبول السليمة أخلاقيا. على سبيل المثال، البدائل ببساطة لم يقبل الممتنعون الذين يسعون لمعرفة ما إذا كان يمكنهم الشرب مرة أخرى. كما أخبرت شخصياً المتصلين 2-3 ، الذين كان لدينا من أعرب عن اهتمامهم بهذا ، "تعاملنا مع الأفراد تيار المخدرات و الكحول مشاكل. "إذا كان الشخص يريد أن يجرب يده في الشرب بعد فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، فإنهم مدعوون لحضور بعض المساعدة الذاتية واجتماعات دعم الأقران التي صممت خصيصًا لذلك (مثل إدارة الاعتدال). نظرًا لأن أقل من 0.5 ٪ من مكالماتنا الهاتفية اقترحت مثل هذه الدورة للعلاج ، فأنا لست قلقة للغاية بشأن هذه المشكلة على نطاق واسع.

الحقيقة هي أن العديد من الأشخاص الذين امتنعوا عن التصويت بنجاح راضون جدًا عن حياتهم الجديدة ولا يهتمون على الإطلاق بإعادة الكحول إلى حياتهم. هذه بالكاد هي القضية على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، المشكلة هي ذلك معظم الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات (90٪ على وجه الدقة) لا يدخلون أبدًا في العلاج (سامحسا ، 2010 ؛ مركز تعاطي المخدرات البحث ، 2012) وأن نسبة ضئيلة من أولئك الذين يدخلون العلاج يجدون الشفاء الناجح. نحن نتعامل مع ما يقرب من 1 ٪ من مشاكل تعاطي المخدرات التي يتم التعامل معها بنجاح الآن - الهدف هو إدخال خيار العلاج الذي يزيد من نطاق العلاج ونهج الامتناع عن ممارسة الجنس فقط لا تفعل عليه.

وتشير الأبحاث إلى أن تقديم خيارات عدم الامتناع عن ممارسة الجنس سوف يفتح العلاج لملايين آخرين! وجد مركز أبحاث إساءة استخدام المواد المخدرة أن 40٪ من الأفراد الذين لم يدخلوا العلاج ذكروا "غير مستعدين للتوقف عن الاستخدام" كسبب رئيسي. يدعم بحثي الخاص بـ UCLA و NIDA (جافي ، 2013) هذه النتيجة في مجموعة عن الأشخاص الذين يبحثون عن العلاج عبر الإنترنت. يشير كل هذا إلى أنه بدلاً من أن يكون بمثابة عذر ، فإن تقديم طرق عدم الامتناع عن ممارسة الجنس هو خطوة ضرورية لفتح حلول لعشرات الملايين من الأمريكيين الذين يعانون من تعاطي المخدرات مشاكل. معاناتهم مع كآبة, القلق وظروف أخرى متزامنة (جافي ، 2007) سيتم تخفيفها إلى حد كبير إذا توقفنا عن الالتزام بالعقيدة القديمة التي لا تكفي ببساطة.

أخرج من الرمال الآن من فضلك.

اقتباسات:

سيزار (2012). نقص التحفيز الإقلاع والتغطية الصحية: أهم الأسباب لعدم تلقي العلاج اللازم من الكحول أو المخدرات.

Jaffe A. و Colman A. و Strahl W. (2014 أغسطس). لا تخجل لكنها لا تزال فقيرة للغاية: التغيرات الطولية في الحواجز التي تحول دون دخول العلاج للباحثين عن العلاج عبر الإنترنت. ورقة مقدمة في بحث الإدمان السنوي الثالث علاج نفسي مؤتمر ، شيكاغو ، إلينوي.

Jaffe ، A. ، Shoptaw ، S. ، Stein ، J. أ. ، ريباك ، سي. J. ، & Rotheram-Fuller ، E. (2007). تقييمات الاكتئاب ، وسلوكيات الخطر الجنسي المبلغ عنها ، و الميثامفيتامين الاستعمال: نماذج منحنى النمو الكامن للتغير الإيجابي بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس في برنامج العلاج في العيادات الخارجية. تجريبي وسريري علم الأدوية النفسية, 15, 301-307.

إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA) ، نتائج المسح الوطني للأسرة 2007-2010 حول تعاطي المخدرات والصحة: ​​النتائج الوطنية ، 2010

© 2014 عدي جافي، كل الحقوق محفوظة

ابحث عن رحاب مع A3 Rehab-Finder

عدي القائمة البريدية | البريد الإلكتروني ل Adi | اتبع عدي على تويتر

كن من المعجبين موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك | تواصل مع عدي في ينكدين