العصر الجديد للقنب

في الآونة الأخيرة ، أصبحت ولايتي فيرمونت هي أحدث ولاية تقنن حيازة كميات أصغر من قنب هندي، وأول من يفعل ذلك من خلال عملية تشريعية بدلاً من استفتاء الناخبين. وقع حاكمنا الجمهوري على مضض إلى حد ما على مشروع القانون بعد عدة سنوات من النقاش التشريعي. فعل ذلك بشكل رئيسي على أسس تحررية و الإيمان أن البالغين لديهم الحق في القيام بما يريدون القيام به طالما أنه لا يؤذي الآخرين.

لقد كنت نشيطا خلال هذه المناقشة ، وشهدت ثلاث مرات أمام لجان تشريعية مختلفة ، وأساعد تنظيم رسائل من مختلف المنظمات الطبية والتحدث في المؤتمرات الصحفية وغيرها الأماكن. بينما كنت ولا أزال متعاطفًا مع حق الفرد في الحريات الشخصية ، كانت رسالتي الرئيسية أن يكون التشريع سلبيًا على الصحة العامة ، مما يؤدي إلى زيادة في مشاكل الصحة العقلية ، تعاطي المخدراتوالوفيات الناجمة عن حوادث المرور وغيرها من المشاكل ، ولا ينبغي لنا أن نغطي هذا الواقع في محاولة لمعرفة ما يجب فعله.

جاء هذا الموقف من تجربتي الإكلينيكية كطبيب نفسي للأطفال ومن قراءة متأنية لكمية ضخمة من البيانات العلمية. الآن في مفترق الطرق هذا ، آمل أن أقدم ملاحظات حول العملية التي حدثت هنا والاتجاه الذي قد تتخذه دولتنا وبلدنا في المستقبل القريب.

مثل العديد من القضايا الفردية ، كان تقنين الماريجوانا مثالًا رائعًا آخر على مدى سرعة استعداد الناس للتخلي عن مبادئهم السياسية العامة من أجل القضية الصحيحة. خلال هذا النقاش ، رأينا العديد من الليبراليين الذين لديهم تاريخ طويل من كونهم متشككين للغاية في إقامة الأعمال التجارية الكبيرة المليئة بالثقة الكاملة لصناعة القنب التي تبلغ قيمتها مليارات الدولارات. لقد رأينا معارضو عنيدة في الإدارة الحالية يحثون المدعي العام وإدارة ترامب على متابعة وإنفاذ القانون الفيدرالي. فعلنا أيضا ليس استمع إلى القلق من العديد من النقاد الصريحين "لتغيير العقل" الطب النفسي الأدوية التي تبدو بطريقة أو بأخرى ليس لديها مشكلة على الإطلاق في إدارة الأشخاص كميات غير محدودة من THC. يجب أن تكون هذه الأمثلة تذكيرًا لنا جميعًا بمدى سهولة الخضوع للنفاق.

كان أحد الجوانب المدهشة والمثيرة للإحباط حول هذا النقاش هو المكان الذي تركز عليه بشكل أساسي. في البداية ، ربما كنت أتوقع بسذاجة أن يتمحور النقاش حول الحرية الشخصية الكلاسيكية مقابل توازن السلامة العامة مع دعاة تقنين طرح الموقف الذي قضايا العدل مع بالنسبة ل الكحول والحريات الشخصية للعديد من الأشخاص الذين يستخدمون الحشيش تفوق بشكل سلبي الجوانب السلبية التي ستنجم حتمًا عن زيادة الاستخدام. بالكاد سمعت هذه الحجة ، وبدلاً من ذلك تم تقديم الكثير من الدعوة لإضفاء الشرعية على الحشيش ، علاوة على إلغاء التجريم الموجود بالفعل هنا ، باسم الصحة العامة. قام الأشخاص ذوو الوجوه المستقيمة بالوقوف وتوقعوا أن تؤدي الماريجوانا القانونية إلى أن تصبح الطرق أكثر أمانًا ، وأن تكون العقول أكثر حدة ، جريمة تنخفض المعدلات على الرغم من كثرة الأدلة العلمية التي تشير إلى خلاف ذلك. كان من الصعب معرفة الدرجة التي يحاول فيها الأشخاص عن قصد التلاعب بالبيانات مقابل الاعتقاد الفعلي بما قالوه ، ولكن في النهاية ، اعتقد عدد كافٍ من الناس معهم. كيف يمكن حصول هذا؟ لأن البيانات العلمية نادرا ما تكون متسقة تماما ، وخاصة في البداية. ومثل حالة الاحتباس الحراري، هناك في البداية عدم تناسق كافٍ في العلوم للناس لاختيار دراسات تدعم ما يريدون تصديقه. بمرور الوقت ، يصبح هذا الأمر أكثر صعوبة.

حاولت المنظمات الطبية والصحية العامة بقوة تثقيف الجمهور والمشرعين لدينا على خلاف ذلك ولكن إلى حد كبير لم تنجح. هنا ، كان الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو إدراك مدى الضرر الذي لحق المجتمع الطبي بمصداقيته من خلال علاقاته مع صناعة الأدوية. مرارا وتكرارا ، سمعت أن آراء الأطباء لا يمكن الوثوق بها لأننا كنا متواطئين مع صانعي الأفيون الأدوية. كان من الصعب التخلص من هذا التصور ، على الرغم من الانقلاب السخرية العميقة التي مفادها أن لوبي الماريجوانا المدفوع هو الذي كان يروج للرسالة. كانت التهمة ببساطة غير صحيحة بالنسبة لي (لم أكتب وصفة طبية للأفيون منذ 15 عامًا) وبالنسبة للعديد من المهنيين الطبيين الذين لم يحصلوا على سنت واحد من أي شخص للتحدث عنه اهتمامات.

في الواقع ، كان من المدهش أن نرى كيف أن أي تعليق غير متسامح على الإطلاق حول مخاطر القنب يستخدم اتهامات مولدة خوف الترويج و "الجنون المبرد!" عند سماع الموقف المؤيد للتشريع ، قد تعتقد أن الغالبية العظمى من الماريجوانا باستخدام Vermonters كانت جدات تبلغ من العمر 80 عامًا مصابة بالسرطان و ألم مزمن. بأعجوبة ، كانت الكلمة الوحيدة التي لم تسمعها من المؤيدين أبدًا هي الحصول على "عالية".

في كل هذا ، كان الفيل في الغرفة الذي لم يرغب أحد في النظر إليه هو قضية تضارب المصالح الشخصية والمالية. أظهر المسح الوطني الأخير حول المخدرات والاستخدام والصحة أن ما يقرب من 48 بالمائة من الشباب الفيرمونيين استخدموا الماريجوانا في الشهر الماضي ويمكنك المراهنة على أن من بينهم انتخب المسؤولون والعديد من الأفراد الذين أصبحوا فجأة خبراء في الصحة العامة أثناء شهادتهم حول تفسيرهم للبيانات والإحصاءات المتعلقة القنب. عندما يقوم المهنيون الطبيون بإجراء محادثات ، يتعين علينا الكشف عن أي روابط مالية قد تلقي بظلالها على قدرتنا على تقديم رأي مستنير وموضوعي حول موضوع ما. للأسف ، لم يكن هناك مثل هذا الشرط خلال مناقشة الماريجوانا حتى الأشخاص ذوي الشخصية و / أو لم تكن الرهانات المالية بحاجة إلى قول أي شيء عنها حيث عبروا عن آرائهم حول فضائل القنب. هذا يحتاج إلى التغيير من وجهة نظري. في حين أنه من المؤكد أنه قد يكون غير مريح قليلاً في البداية ، هناك حاجة متزايدة للمجلات الطبية واللجان التشريعية والمجموعات الأخرى التي مكلف بكشف "الحقيقة" حول المواضيع المعقدة لمطالبة أولئك الذين يقدمون البيانات والآراء حول الموضوع بالكشف عن التضارب المحتمل فائدة. لكي نكون منصفين ، يجب أن يكون هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة للبحوث والتشريعات المتعلقة بالكحول ، من بين أمور أخرى.

وبصرف النظر عن الجدل حول الاستخدام الترفيهي ، فقد ناقشت دولتنا أيضًا توسيع مؤشرات استخدام الماريجوانا "الطبية". واحدة من تلك المؤشرات المباركة حديثا من الهيئة التشريعية لدينا كانت ل اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) ، وكانت العملية التي أدت إلى ذلك مذهلة للغاية. لدى بلادنا بالفعل نظام من خلال إدارة الغذاء والدواء أو إدارة الأغذية والأدوية لتقييم المنتجات القائمة على العلم لاعتبارها آمنة وفعالة كأدوية. ومع ذلك ، تعتقد الهيئات التشريعية في جميع أنحاء البلاد أنه من المقبول إنشاء نظامها الخاص الذي يتجاوز هذه العملية والقيام بذلك فقط للماريجوانا. إذا أصر المجلس التشريعي للولاية على أن يصبح إدارة الغذاء والدواء الخاصة به وأن يحكم على ما يجب تعريفه على أنه طبي ، تتحمل المسؤولية المطلقة للقيام بهذا الحق ، مما يعني الاعتماد على الأدلة العلمية وليس الشخصية الحكايات. عندما يتعلق الأمر باضطراب ما بعد الصدمة ، لا توجد فقط بيانات منهجية في هذه المرحلة التدخين الماريجوانا فعالة في اضطراب ما بعد الصدمة ، هناك بيانات تظهر أنه بالنسبة لمعظم الناس يجعل الأمور أسوأ وليس أفضل ، بما في ذلك دراسة مهمة أجريت مع قدامى المحاربين. للأسف ، نسمع بالفعل قصصًا مروعة عن قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة الذين قرروا التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لهم والبدء في استخدام القنب بدلاً من ذلك ، ليصبحوا فقط مريض نفسيوجنون العظمة والعنيفة. للمضي قدمًا ، يجب عليك أيضًا التساؤل عما إذا كانت حجة "لا يختلف عن الكحول" التي يحب اللوبي المؤيد للتشريع طرحها إلى استنتاجاته المنطقية. أنا متأكد من أن صانعي البيرة والمشروبات الكحولية لن يضطروا إلى العمل بجد للعثور على الأشخاص الراغبين في الإدلاء بشهادة بأن الشرب قد ساعد مستوى القلق أو تقلب المزاج ولذلك يجب أن نطلب من شركات التأمين الطبي تغطية خمرها.

نظرًا لأنني كسرت كرة الكريستال قبل بضع سنوات ، فمن الصعب التنبؤ بما سيحدث بعد ذلك بالضبط. يبدو من المحتمل أن هذه الحركة قد تبدأ في التلاشي ، خاصةً كإحصاءات حول أشياء مثل التشرد والجريمة ، أزمات الصحة العقلية ، والوفيات الناجمة عن حوادث المرور تصبح مقنعة للغاية لدرجة أنه حتى المدقق الماهر لم يعد بإمكانه المجادلة ضده معهم. إذا سارت الأمور في هذا الاتجاه ، فقد تجد الدول القانونية نفسها أكثر فأكثر كجزر تجذب أو تصد الناس بشكل متزايد بناءً على وجهات نظرهم وعاداتهم حول الماريجوانا.

يبدو أيضًا أنه من الممكن أن يستمر المزيد من الزخم للانضمام إلى المزيد والمزيد من الدول للعربة وإضفاء الشرعية عليها ، خاصة مع استمرار نمو عدد مستخدمي الماريجوانا. في حالة حدوث ذلك ، نأمل أن تكون إحدى البطولات الفضية هي أنه ، مع انتصارهم القانوني في متناول اليد ، ستكون هناك حاجة أقل الناس لمواصلة التظاهر بأن القنب خال من الأضرار المحتملة أو أن صناعة القنب تهتم بالفعل لدينا خير. الدول التي تقنن القنب لديها عمل حقيقي تقوم به للتخفيف من الآثار السلبية قدر الإمكان ، والوقت هو جوهر. لن يكون مثمرًا للأشخاص مثلي الذين عبروا عن قلق حقيقي بشأن الماريجوانا القانونية ليقولوا ببساطة ، "أخبرتك بذلك." نحن بحاجة أيضا قاوم الإغراء لوصف الأضرار المتعلقة بالماريجوانا القانونية بعبارات مروعة أو إنكار حقيقة أن بعض الفوائد للتشريع أيضًا يوجد. إذا كنا سنفعل ذلك حقًا ، فقد حان الوقت للجميع لخلع النظارات ذات اللون الوردي والتفكير بجدية في أشياء مثل زيادة قدرة أقسام الطوارئ على التعامل مع أزمات الصحة النفسية ، وزيادة عدد الأسرة النفسية المجهزة مساعدة الأشخاص المصابين بمرض ذهاني ، وإيصال رسائل عامة صادقة إلى المراهقين بأن استخدام الماريجوانا ليس جيدًا حقًا فكرة.

مرحبًا بك في العصر الجديد للقنب.