حول اضطراب الثكل المعقد

وارن شميدت: "قريبًا نسبيًا ، سأموت. ربما بعد عشرين سنة ، ربما غدا ، لا يهم. بمجرد أن أموت وكل شخص يعرفني يموت أيضًا ، سيكون الأمر كما لو أنني لم أكن موجودًا أبدًا. ما الفرق الذي أحدثته حياتي لأي شخص؟ لا شيء يمكنني التفكير فيه. لاشيء على الاطلاق." (فيلم عن شميت (2004) ؛ IMDB.com).

ربما تعرف الفيلم حول شميت ذلك الممثل النجم جاك نيكلسون ، الذي كان يبلغ من العمر 66 عامًا ، وهو أرمل تنفيذي متقاعد من التأمين ، والذي أخذت حياته تنفط في الوقت الذي كان من المفترض أن يبحر فيه عند غروب الشمس. يتقاعد وارن بعد عقود من العمل فقط ليجد أن زملائه في العمل نسوه بسرعة. وكما لو أن هذا لم يكن صعبًا بما فيه الكفاية ، فإن زوجة وارن هيلين تموت فجأة بسكتة دماغية. إن حزنه على هيلين يتحول بسرعة إلى الغضب عندما يكتشف من خزانة ملابسهم صندوقًا يحتوي على رسائل حب لها من أفضل صديق له ، راي نيكولز. تصبح عملية الحزن التي يعاني منها وارن معقدة للغاية. كل شيء كان يعتقد ذات مرة أنه حطم ، جنبا إلى جنب مع هوية التي حملته عبر الحياة حتى الآن. يذهب بحثًا عن معنى أنه انتهى به الأمر إلى العثور على ندوج ، وهو صبي أفريقي تنزاني يبلغ من العمر 6 سنوات يتبناه ويقضي معه مشاكله.

الحزن على فقدان أحد الأحباء دموع تفتح قلوبنا وحياتنا ، ويبدو أن الوقت لا يزال قائما ، ونحن نبحث عن طرق لفهم الخسارة وما يعنيه لحياتنا كلها. نبكي ، نأكل أكثر أو أقل ، لا نستطيع النوم ، لأحبائنا ونتساءل كيف سنتمكن من العيش بدونهم. كل هذا طبيعي في حزن بسيط. قد نسعى حتى تقديم المشورة للتعامل مع ألمنا وفقدنا ، على الرغم من أن الحزن البسيط ليس اضطرابًا عقليًا. بمرور الوقت ، بمساعدة المستشار أو بدونه ، تزول أعراض الحزن المؤلمة والموهنة إلى حد كبير ونستمر في حياتنا.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يكتسب الحزن الحاد موطئ قدم ويصبح حالة صحية نفسية مزمنة وموهنة تزداد سوءًا بمرور الوقت ، بدلاً من أن تتحسن. هذا يسمي حزن معقد (ح). حالات الصحة العقلية الموجودة من قبل ، الضغوطات المتعددة ، التبعية العاطفية ، أو تعاطي المخدرات قضايا تعقيد عملية الحزن وزيادة احتمالية تعقيد الثكل الاضطراب الذي قد يتطلب العلاج المهني.

الحزن المعقد: الخطر والأعراض

ما يقرب من 10 ٪ إلى 20 ٪ من الأشخاص الثكلى لديهم ردود فعل شديدة بما فيه الكفاية ، وخسارة تؤدي إلى عملية حزن معقدة قد تتطلب علاجًا يتضمن وصفة طبية دواء والاستشارة (الحزن و DSM V). تاريخ سريري كآبة و القلقوالعلاقة العاطفية على المتوفى الكحول وغالبا ما يكون إدمان المخدرات في خلفية الأشخاص الذين يعانون من الحزن المعقد.

خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الخسارة ، العديد من علامات وأعراض الحزن البسيط هي نفسها تلك التي تظهر على الحزن المعقد ، على الرغم من أنها تستمر لفترة طويلة وتتفاقم. الحزن المعقد هو حالة مزمنة ومرتفعة الحداد. انها يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • التركيز الشديد على فقدان وتذكير المحبوب
  • شوق مكثف أو متلهف للمتوفى
  • مشاكل قبول الموت
  • خدر أو انفصال
  • الانشغال بحزنك
  • مرارة بشأن خسارتك
  • عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة
  • الاكتئاب أو الحزن العميق
  • صعوبة في تنفيذ الروتين الطبيعي
  • الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية
  • الشعور بأن الحياة ليس لها معنى أو غرض
  • التهيج أو الإثارة
  • عدم الثقة بالآخرين

داخل الدماغ الحزين

عملية الحزن لا يمكن التنبؤ بها. حركة المشيعين بين مراحل الحزن المختلفة تشبه إلى حد كبير آلة الكرة والدبابيس. هم ترتد ذهابا وإيابا من الصدمة إلى الاكتئاب ، والعودة إلى الصدمة مرة أخرى ، حتى يتمكنوا من حل عواطفهم ودمج معنى الخسارة في حياتهم. هذا لا يعني أنهم نسوا أحبائهم المتوفين. هم جزء من ذكرياتهم وتاريخهم ومعنى الحياة. وعلى الرغم من أنهم يفتقدونهم كثيرًا ، إلا أنهم لا يتركون ذكرياتهم تقوضهم عقليًا. إنهم يعرفون أن هناك أشخاصًا آخرين بحاجة إلى رعايتهم ، انتباه، وتحب وتعال لتقبل أن أحبائهم قد ماتوا. لقد وجدوا مساحة محبة داخل أنفسهم لذكرياتهم عن المتوفى التي لا تدع الخسارة تسيطر على حياتهم كلها.

فى المقابل، الحزن المعقد ترتد إلى الأبد ذهابا وإيابا من خلال مراحل الحزن بدون قرار. تظهر نتائج البحث أن أدمغتهم تتعامل مع الحزن بشكل مختلف عن أولئك القادرين على حل فقدان أحد الأحباء. يبدو أن الفرق في أسلوب الشوق لأحبائهم المفقودين و في اليأس للمستقبل يمنعهم من العمل بشكل كاف خلال عملية الحزن.

يتذكر الحزن المعقد الماضي ويتخيل المستقبل من خلال توق شديد للمتوفى ، اليأس بشأن المستقبل، موجات من المشاعر المؤلمة ، والانشغال بذكريات الميت. هذا الانشغال الشديد يجعل من الصعب عليهم تذكر الأحداث الماضية والمستقبلية التي لا تشمل المحبوب المتوفى. إنه مثل كل الذكريات الأخرى التي لا تشمل المتوفى تمحى من أذهانهم. يركزون فقط على أحداث الحياة الماضية الهامة التي كان فيها المتوفى على قيد الحياة (على سبيل المثال ، أعياد الميلاد واحتفالات الذكرى السنوية ووفياتهم). وتتركز الأفكار حول المستقبل فقط على ما ستكون عليه الحياة إذا كان الشخص المتوفى لا يزال معهم.

من الطبيعي أن تتوق لفقدان أحد أحبائك. لبعض الوقت ، قد نبحث عن المتوفى في حشد من الناس ، ونصل للحظة للاتصال بالهاتف ، ونتوقع منهم أن يعودوا إلى المنزل ، ونحيط أنفسنا بصورهم وممتلكاتهم. ولكن ، تتبدد ردود فعل التوق هذه بينما يعمل المعزون من خلال مشاعرهم حول الخسارة ودمج الخسارة في حياتهم.

لكن الحزن المعقد (ح) إبقاء عملية الشوق على قيد الحياة من خلال عادات. قد يخلقون مزارات للمتوفى أو ينظرون باستمرار إلى صورهم أو يتحدثون عنها باستمرار. ما هو مهم هنا هو أن CG لا تسمح بمساحة في حياتهم لأي شيء آخر سوى ذكرياتهم عن الشخص المحبوب المفقود. بالنظر إلى ، قد يعتقد المرء أنهم مدمنون على ذكريات المتوفى.

في الواقع ، يبدو أن الإدمان يلعب دورًا في الحزن المعقد. الباحث أوكونور وزملائه وجد البحث عن الأساس العصبي للحزن أن التوق الشديد للحزن المعقد يجلب لهم الكثير من المتعة والمكافأة مثل الألم. في الحزن البسيط والمعقد ، يتم تنشيط مركز الدماغ المسؤول عن العواطف والذكريات (الجهاز الحوفي). ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للحزن المعقد تظهر التنشيط في مركز الدماغ المسؤول عن المتعة والمكافآت والإدمان (النواة المتكئة).

وخلص الباحثون إلى أن السرور الذي يحظى به إبقاء الشخص المحبوب على قيد الحياة يعزز العادات التي تمنعه ​​من حل حزنه. في الواقع ، قد تفسر المتعة المستمدة من عملية الحزن سبب عدم قدرة الأشخاص الذين يعانون من الحزن المعقد على التحسن بمرور الوقت.

مساعدة المؤلم المعقد على الحداد

لا تحزن شركة CG بشكل كاف على فقدان الشخص المحبوب لأنهم لم يواجهوا حقيقة الخسارة. الانشغال بالمتوفى واستبعاد الأنشطة والعلاقات التي تقع خارج هذا الانشغال يمنحهم ما يكفي الا وعي يسعدني أن أبقيهم عالقين في عملية الحزن. إنهم يشعرون بكل تأكيد. لكن مشاعرهم تؤكد أكثر من الرغبة في إبقاء الشخص على قيد الحياة أكثر من قبول رحيله.

يمكننا مساعدة CG على الشفاء من خلال عملية حزن مناسبة. علينا كسر دورة المتعة / الألم عن طريق تغيير عاداتهم. تقلل التغييرات في الفكر والسلوك والمعاني من التوق الشديد لإبقاء المتوفى على قيد الحياة وإعطاء الأمل للمستقبل. كما يجب معالجة مشاكل الصحة العقلية الموجودة مسبقًا أو تعاطي الكحول أو المخدرات التي تزيد من تعقيد الخسارة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الدواء مطلوبًا ، يجب أن يعالج الدوبامين النظام الذي يؤثر بشكل إيجابي على منطقة المتعة / المكافأة في الدماغ ، للتنافس بشكل كافٍ مع المكافأة التي يحصل عليها المرء من البقاء عالقًا في عملية الحزن.

العلاج بالكلام, علاج التعرض المعرفي السلوكي, والعلاجات الموجهة نحو المعنى تسهيل عملية العمل ومساعدة الناس على دمج معنى الموت في حياتهم كلها. يجب أن تتضمن علاجات الحزن المعقدة ما يلي:

  1. العلاج السلوكي المعرفي. لحل موت أحد الأحباء ، نحتاج إلى فحص الأفكار التي قد تمنحنا المتعة اللاشعورية ، من خلال إبقاء الشخص المتوفى على قيد الحياة في أذهاننا. لدى CG أفكار غير منطقية حول الخسارة. يشير الموت إلى نهاية الحياة بدلاً من تغيير الحياة ، تجربة لا تطاق بدلاً من واحدة التي يجب إدارتها والعمل من خلالها ، وحدث لا معنى له بدلاً من حدث ممتلئ المعنى. هذا النمط من التفكير يعطي في الواقع الكثير من المتعة كما يفعل الألم. أغلقت هذه الأفكار المغلقة إمكانية التحسن ، والتي ، من الغريب بما فيه الكفاية ، تؤكد اللاوعي للمؤمن أنه ليس عليهم التخلي عن المتوفى. إن تغيير أفكارهم غير العقلانية إلى الأفكار العقلانية يجعل حقيقة الخسارة في وعي كامل يقلل من التوق ويضعف دورة المتعة / المكافأة.
  2. التعرض علاج نفسي. تذكر أن المشيعين العالقين في عملية الحزن يستبعدون أحداثًا من الماضي والتأملات حول المستقبل التي لا تشمل المحبوب المتوفى. تحتاج العلاجات إلى تعريض الحزن لجميع الناس والأحداث التي تشكل حياتهم. هذا ، إلى جانب جعل المؤلم يحدد الأوقات للحزن فقط ، وإزالة الإفراط إن تذكيرات المحبوب المتوفى ستفعل الكثير لكسر العادات التي تبقيهم عالقين في الحزن معالجة.
  3. العلاج المعنى. لا شيء يتغير بدون تغيير في المعنى. تتطلب عملية الحزن أن نفهم الموت من خلال التفاهمات والمعتقدات الموجودة حول الموت (على سبيل المثال ، "لا نفهم لماذا ماتت ، لكنها إرادة الله ".) ، أو عن طريق استيعاب الخسارة من خلال المعاني التي تعيد تنظيم وتعميق وتوسيع فهمنا لأنفسنا والحياة ككل (على سبيل المثال ، "أحتاج أن أتعلم أن أقف على قدمي الآن بدون زوجي الحبيب ، زوجتي ، طفل ، أو أخوان.”).

إذا بدا أن أحد الأصدقاء أو أحبائك يعاني من اضطراب حزن معقد ، فأنت لا تريد التخلص منه بعيدًا عن إنكاره أو تخبره بالخروج منه. عملية الحزن تحتاج إلى العمل بعناية من خلال. يستغرق الأمر وقتًا ومهارة احترافية لمساعدتهم على مواجهة الخسارة ، وإيجاد معاني تمنحهم الأمل المستقبل ، وإعادة إشراكهم في العلاقات والأنشطة التي تجعلهم يريدون احتضان الحياة مرة أخرى.

أيضا ، لأن عملية الحزن يمكن أن تكون معقدة بسبب الاكتئاب والقلق وما بعد الصدمة ضغط عصبى الاضطراب أو تعاطي المخدرات ، من الأفضل أن ترى مستشارًا محترفًا يمكنه تحديد العلاج المناسب. للأسف ، لا يحصل بعض الناس على العلاج وينتهي بهم الأمر بأرواحهم.

آمل أن تكون قد أعجبت بمنشوري اليوم وأنك تعلمت شيئًا جديدًا حول عملية الحزن. إذا قمت بذلك ، فيرجى إبلاغي بتحديد رمز "أعجبني" يتبع ذلك على الفور. يمكنك أيضًا نشر مشاركة اليوم لإعلام أصدقائك وعائلتك بها. بحرارة ، ديبوراه.